在妻子患精神病的情况下，离婚诉讼中法院判断双方感情是否破裂会综合考虑多种因素。根据《民法典》的相关规定，法院会审查双方婚姻基础、婚后感情、离婚原因以及有无和好可能等因素。特别是考虑到妻子患精神病且治疗无果的情况，若法院认为继续维持婚姻关系对双方均无益处，且感情确已破裂，会依法判决离婚。在此过程中，需确保妻子的合法权益得到保护，如变更监护人等程序需先行完成。
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从法律角度，离婚时患有精神病的妻子需注意：一是确保自身合法权益不受侵害，如财产分割、抚养费等；二是需通过诉讼方式离婚，不可协议离婚；三是离婚前应先变更监护人，确保诉讼程序顺利进行；四是可寻求法律援助或委托专业律师代理，以维护自身权益。同时，法院在审理此类案件时，也会充分考虑妻子的特殊情况，确保判决公正合理。
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在离婚过程中，变更患有精神病的妻子的监护人，需先向法院提出申请，说明变更监护人的理由和必要性。法院会根据《民法典》第三十一条关于监护人指定的规定，综合考虑妻子的身体状况、亲属关系以及有利于保护妻子合法权益的原则，指定新的监护人。若原配偶不适宜继续担任监护人，法院会依法作出变更监护人的决定。